Femur fracture ในเด็ก เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นได้บ่อย และมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อย ไปจนถึง mangled limb ในขณะที่ pelvic fracture พบได้น้อยกว่ามาก และมักเกิดจาก high-energy trauma
Femur fracture แบ่งประเภทได้หลายแบบ เช่น แบ่งตามตำแหน่ง (epiphysis, metaphysis, shaft, physeal injury, etc.) หรือพิจารณาร่วมกับลักษณะ configuration ดังเช่นในระบบ AO classification นอกจากนี้ อ้างอิงตาม Rockwood Edition 9 ได้เพิ่มการแบ่งตามความรุนแรง (Whitewater rafting levels of difficulty) โดยระดับที่ 1 จะรุนแรงน้อยสุด และระดับที่ 5 จะรุนแรงมากที่สุด ดังเช่น ในกรณี limb at risk หรือ mangled limb ส่วน pelvis fracture ส่วนใหญ่ แบ่งตามกลไกการบาดเจ็บ แต่ก็มีข้อยกเว้นอยู่มาก เนื่องจาก กระดูกในเด็ก เป็นกระดูกที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ ทำให้มี pattern ที่หลากหลายกว่าผู้ใหญ่ (Torode and Zieg classification)
การรักษา กระดูกหักบริเวณนี้ ขึ้นอยู่กับอายุ และความรุนแรง ทั้งนี้ แพทย์ต้องไม่ลืมหลักการของการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุ (ATLS) เพื่อแก้ไขปัญหา life-threatening ก่อน แล้วจึงแก้ไขปัญหา fracture และ soft tissue ต่อไป (damaged control orthopedics, DCO และ definite procedure)
มกราคม : 2023