Legg Calve Perthes disease (LCPD หรือ Perthes disease) เป็นโรคหัวกระดูก femur ตายในเด็ก ในปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดที่แน่ชัด โรคนี้ เป็นโรคที่เป็น self-limited แต่จะคงเหลือสภาพของหัวกระดูกที่ตายและส่วนที่ร่างกายพยายามซ่อมแซม ทั้งนี้ หากไม่ได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม จะทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อภาวะ hip osteoarthritis ได้ในอนาคต
Perthes disease แบ่งได้ออกเป็น 5 stages (Waldenström classification) ได้แก่ early, fragmentation, reparation (re-ossification) และ remodeling (healed) stages นอกจากนี้ ในช่วง fragmentation stage ยังมีการวัดระดับความเสียหายของหัวกระดูก ได้หลายแบบ เช่น Herring lateral pillar classification, Salter-Thompson classification เป็นต้น ส่วนเมื่อพ้นระยะ remodeling ไปแล้ว จะใช้ Stulberg classification ในการประเมิน prognosis โดยเฉพาะ risk of hip OA
การรักษา ขึ้นอยู่กับอายุ prognosis และความรุนแรง โดยทั่วไป จะใช้หลัก "Containment method" ในการักษา อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยอายุมาก และไม่ได้ประโยชน์จาก containment method ก็จะเปลี่ยนการรักษาไปในเชิง salvage procedure
มกราคม : 2023