Online case discussion

สอบถามเพิ่มเติม (+66) 074-451603

Cerebral Palsy (ติวสอบบอร์ด 2017)

Cerebral palsy (CP) เป็นโรคความผิดปกติของระบบประสาท ที่มีผลต่อระบบกล้ามเนื้อ กระดูกและข้อ ทั้งนี้ CP จะต้องประกอบด้วยลักษณะสำคัญ 3 อย่าง ได้แก่ การเกิด brain insult ในระหว่างที่สมองยังเจริญไม่เต็มที่ (immature brain) static brain lesion และมีผลต่อ musculoskeletal system ทั้งนี้ อาการของผู้ป่วยแต่ละรายจะมีความแตกต่างกัน ขึ้นกับว่ามี pathology ในสมองมากน้อยเพียงใด นอกจากนี้ แม้ว่า lesion ในสมองจะเป็นลักษณะ "non-progressive" แต่เมื่ออายุมากขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการแสดงชัดเจนมากขึ้น เนื่องจากมีการเจริญเติบโตของกระดูก กล้ามเนื้อ และเอ็น

CP สามารถแบ่งได้หลายแบบ เช่น แบ่งตาม tone กล้ามเนื้อ (spastic, hypononic, ataxic) หรือแบ่งตามบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (hemiplegic, diplegic, monoplegic etc.) นอกจากนี้ ในการแบ่งระดับความรุนแรง นิยมใช้การรายงานตาม Gross Motor Function Classification System (GMFCS) เป็น 5 ระดับ เรียงจากรุนแรงน้อย ไปสู่รุนแรงมาก

เนื่องจาก CP ก่อให้เกิดปัญหาในเชิง systemic ดังนั้น การ approach ควรเป็นแบบ holistic approach และอาศัยความร่วมมือกันระหว่างสหสาขาวิชาชีพ เพื่อให้เกิดประโยชน์กับผู้ป่วยสูงสุด

มกราคม : 2023
ผู้แต่ง : Nisalak Upho
ประเภท : แพทย์ประจำบ้าน/แพทย์ประจำบ้านต่อยอด